当我们的针灸被他们用于婴儿绞痛的时候......

国医之声第130期

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当我们的针灸被他们用于

婴儿绞痛的时候......

作者：刚子

前一周，我们分享一篇专门介绍儿科针灸在美国兴起的文章，引起了很多读者的反响和思考，相信很多人心里都会有很多的为什么？？？？

今天，我们再给大家分享一篇刚刚发表于世界著名的英国医学杂志（BMJ）出版集团旗下《医学针刺 Acupuncuture in Medicine》的由瑞典伦德大学 Lund University（世界百强大学之一，久负盛名的大学）医生发表的临床研究文章：微型针刺用于婴儿腹绞痛的效果。

首先婴儿腹绞痛是什么意思呢？请看文中作者的描述：

“Excessive crying in infants is a problem for 10–20% of families, causing pain inthe infant and stress in the family.1 2 If crying and/or fussing exceeds 3 hours/day for >3 days/week, it is defined as infantile colic.3 The colic may be resolved if cow’s milk protein is eliminated. Nutritional supplements of Lactobacillus reuteri might also be effective.5 However, the effectiveness and safety of other conventional treatments remains unproven.”

“婴儿过多的哭啼对10-20%的婴儿家庭来说是个不小的问题，它会给婴儿带来疼痛，也会给婴儿的家庭带来压力（或应激反应）。如果哭啼伴或不伴吵闹每天超过3小时，持续每周3天的话，这被定义为婴儿腹绞痛。

这种腹绞痛可能会因（母乳喂养的母亲所摄入）牛奶蛋白的去除而减轻。罗伊乳杆菌的营养补充也许可能有效。而其它常规治疗（西医）的有效性和安全性仍旧不能确定。”

所以他们打算尝试针灸来解决问题。他们采用的是一种在针灸取穴数量、针灸针长度和针灸频率都被控制的微型针刺 minimal acupuncture。（关于微型针刺的描述来自另一篇瑞典卡罗琳斯卡大学学者2009年发表的针灸文章。

研究中治疗组被分为A、B和C三组。

A组：用规格为0.20*13毫米的针灸针针刺L 14 合谷穴，针刺深度3毫米，留针2-5秒然后拔针不做任何刺激。

规格为直径0.20毫米、长13毫米的针灸针针刺L14合谷穴，针刺深度仅3毫米。

B组：根据婴儿的症状，模仿中医临床的个体化治疗，给予半标准化治疗，取L 14 合谷，四缝及ST 36足三里的任何一个或穴位组合。四缝穴进针1mm，进针1秒。合谷和足三里进针约3mm，留针30秒。

手掌的四缝穴

膝盖骨旁外膝眼下4横指的足三里穴

C组：本组的婴儿将与针灸师一起呆5分钟，针灸师不进行任何针刺治疗。

请注意：

1. 试验中使用的针灸针远比婴儿使用的输液留置针及抽血针要细，针刺深度约3毫米。

2. 针刺治疗每周2次，共2周。

试验结果：第一周治疗后，针灸治疗A和B组仍在哭闹的婴儿数相较C组，其存在显著统计学差异（P小于0.40），2周治疗后这种差异就更明显，统计学更显著（P小于0.006）。而针灸治疗A组和B组间，没有显著统计学差异。

结论 DISCUSSION：

In this present study of two types of acupuncture versus no acupuncture, crying and fussing were reduced in all groups. This was to be expected, as
colic is a spontaneously healing condition. However,the magnitude of the reduction in crying was greater, suggesting a faster recovery, in infants who received either type of acupuncture compared to gold standard care alone. 

在这个研究中，（2周后）两种针刺组和非针灸组里哭闹的孩子数量都在减少。这是符合预期的，因为婴儿腹绞痛是个可以自愈的疾病。但是，（针灸组和非针灸组）里婴儿哭啼吵闹减少的程度是有巨大差别的，这提示针灸治疗（A和B组）相比目前标准看护组的婴儿恢复地更快。

Fussing and crying are normal communications for a baby, therefore a reduction to normal levels (rather than silence) is the goal of treatment. Even though the reduction in minutes may seem modest, significantly more infants who received acupuncture cried for <3 hours/day, with significantly less time spent colicky crying, which is the most intense form of crying. This reduction in crying is arguably the difference between having a baby with colic versus one without, and therefore is clinically relevant for parents. 

Thus acupuncture might have a role in shortening the strenuous period of colic. It also appeared to be a safe treatment, in the setting of this RCT.

因此，针灸治疗也许可以扮演某种角色以缩短（婴儿）腹绞痛紧张期。

接下来，也许有人会说：“针灸具侵入性，居然给婴儿使用？”

可是大家想想，既然随处可见给婴儿用更为巨大的“针”抽血输液或留置，为什么不能用微小的针针刺缓解疼痛呢？持续2-5秒最多30秒的针刺，最大针刺深度为3mm的针刺，会比婴儿的腹绞痛更可怕和严重吗？

人体皮肤结构

也许有人会说：给这么小的孩子针刺，安全吗，针扎3mm具体在哪里？

据2015年日本一项研究，日本2月大的婴儿三角肌及肩胛上皮肤平均厚度为1.67mm和1.81mm，6个月大婴儿上两处皮肤厚度显著变厚，平均为1.84mm。

此外，而婴儿随体重及营养不同皮下脂肪厚度不同，大致厚度为8mm以上，结合瑞典这个针灸研究中婴儿针刺的深度为3mm左右左右。故我们可以推断，针刺区域大致为皮下脂肪层，非常安全。而且，完全可以尝试用穴位按压及小儿推拿来替代针刺缓解婴儿腹绞痛。

既然我们的针灸被包括我国及其它很多国家的研究证明有效，既然他们可以把针灸用于儿科甚至婴儿腹绞痛，那被视为针灸鼻祖的我们为什么却每每却步，甚至丢失了再次创新和探索的勇气？

既然合谷穴再次被证明可以止痛，足三里再次被证明可以治疗肚腹疾患，那我们中医针灸经典的四总穴歌诀为什么不能让更多更多普通人熟知，因为它有理有据！

【四总穴歌诀】

肚腹三里留，腰背委中求，

头项寻列缺，面口合谷收。

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