【痤疮身世之谜】“痘”从哪里来？

成天“痘痘”长，“痘痘”短的，差点忘了它的官方大名——痤疮！而关于痤疮的身世之谜（发病机制）的说法有很多，今天就和大家唠一唠。

油腻辛辣的饮食、熬夜、精神压力大、姨妈期、“痘痘”家族史、油性肤质等[1]，都是我们生活中常听到的催痘“高手”，难道它们就是痤疮发生的关键吗？不不不，它们只是某些外在的危险因素，据说与痤疮形成相关的重量级因素是以下这几个：

要破解痤疮的身世之谜，总共分两步！先根据不同的致痘因素，将痤疮大致分为油脂分泌过剩型、皮肤角化异常型、皮肤炎症型等，再来探索不同类型背后的故事。

有种痘痘常伴随着“大油皮”，其实这与脂质分泌过剩有关。在遗传因素的诱导下，可能发生某些激素（如雄激素、生长激素等）的分泌失衡，尤其是雄激素分泌旺盛时，会导致皮脂腺增生和脂质的大量分泌，而大量分泌脂质被认为是痤疮发生的前提条件[2]。

此时，毛孔通道遭了殃，本来畅通的孔道，被超量的脂质搞得“交通拥堵”，脂质们还发挥起了团结一致的精神，挤到一块谁也别想过去，结果毛囊里脂质越堆越多，出口彻底堵死；或者皮肤屏障受损，导致角化的细胞、灰尘等物质堵塞毛孔，再遇上过量堆积的脂质，光滑的皮肤上便冒出了“痘”。

在毛囊与皮脂腺之间有一条输送通道（导管），导管上层排列着角质形成细胞，若遇到某些异常变化，如脂质中角鲨烯比例增加、亚油酸浓度降低、局部缺乏维生素A等，就可能发生角质形成细胞的过度增生和导管内皮细胞的脱落减少。

这样一来就可能造成输送通道越来越狭窄，当路过此地的脂质与脱落的角质细胞相遇结合，还会形成“角栓”。角栓就像拦路的大石头堵在导管中，脂质们无法正常排出了，也会导致痤疮的发生。若不巧又碰上激素引起的油脂分泌过剩，那痤疮可就更加严重了！

在大量分泌脂质这个痤疮发生的大前提下，痤疮丙酸杆菌等微生物也蠢蠢欲动，毕竟脂质是它们的“心头好”嘛~ 痤疮丙酸杆菌们一路闻着“脂香”而来，闯进毛囊中大吃特吃，并不断增殖，还会对角质形成细胞产生刺激，造成细胞角化异常或增殖[3]。

痤疮丙酸杆菌队伍壮大后，惊动了人体卫士免疫细胞，一场免疫之战在所难免，期间还释放出不少炎性因子，引发了炎症反应，红肿、脓包相继出现，痤疮就诞生了！

从以上几个故事中我们不难看出，不同类型的痤疮之间既存在着些许差异，又有一定的关联，这样反映出痤疮可能是多种因素共同参与的产物。那面对如此复杂的发生机制，我们又能做些什么呢？

前面说了这么多，并不只是为了讲述痤疮背后的故事，而是为了打下更好的痤疮预防基础。科学防痘攻略已经准备好，快来围观！

高糖、油腻、辛辣刺激的饮食，统统要控制！奶制品尤其是脱脂牛奶的摄入也需减少哦~

痤疮的发生常伴有皮脂溢出，因此应注重皮肤清洁。可选用控油保湿的洁面产品，去除皮肤表面多余油脂、皮屑和微生物等。但切记不要过度清洗哦！

皮肤清洁后还可以配合使用相应的护肤品，例如：油性皮肤宜选择控油保湿类护肤品；混合性皮肤T区选择控油保湿类，两颊选择舒敏保湿类护肤品等[2]。粉底、隔离、防晒及彩妆的选择也需谨慎些，以免引起毛孔堵塞或细菌滋生、皮肤刺激等问题。

保持规律的作息，尽量远离熬夜，保障睡眠时长充足，也有助于预防和改善痤疮的发生。

精神紧张、压力过大等心理因素也是引起或加重痤疮的危险因素，因此，保持良好的心态，适当的心理放松也是预防痤疮的一种途径。

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